ПРИ КАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЯХ В ИПРА ВПИСЫВАЮТ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ОБУВЬ?
Рассказываем в рамках рубрики #вопрос_ответ_ВОИ об основаниях принятия решения о включении в ИПРА ортопедической обуви.
💬 «Подруга колясочница, по дому на костылях ходит, ноги отечные, опухшие, обувь подобрать невозможно. Инвалидность по ортопедии. На ногах трофическая язва. Врач утверждает, что только для людей с сахарным диабетом индивидуальное изготовление обуви вписывают в ИПРА. Так ли это?»
Отвечает специалист по правовым вопросам Управления социальной интеграции ВОИ:
✔️ «В соответствии с Приказом Минтруда России от 27.04.2023 N 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" ортопедическая обувь без утепленной подкладки подбирается индивидуально, исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, в целях компенсации следующих возможных ограничений жизнедеятельности: способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.
Ортопедическая обувь без утепленной подкладки подбирается инвалиду и ребенку-инвалиду с учетом условий использования в целях компенсации или устранения имеющихся у инвалида и ребенка-инвалида стойких ограничений жизнедеятельности.
Также в соответствии с данным документом медицинскими показаниями для обеспечения ортопедической обувью сложной без утепленной подкладки являются:
Стойкие умеренные, выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: 🔹 заболеваний, последствий травм нижних конечностей, в том числе деформаций стоп и голеностопного сустава; 🔹 лимфостаза (слоновости); 🔹 синдрома диабетической стопы; 🔹 акромегалии; 🔹 при использовании туторов.
Аналогичные медицинские показания предусмотрены и для сложной ортопедической обуви на утепленной подкладке.
👉 В связи с этим ортопедическая обувь рекомендована не только при сахарном диабете.
Однако в данном случае, так как Вы указываете, что Ваша подруга использует кресло-коляску, то возможно применяется норма, согласно которой при наличии медицинских показаний для обеспечения инвалидов креслом-коляской с ручным приводом комнатной или прогулочной (для инвалидов и детей-инвалидов) выбирается одно наименование, наиболее полно компенсирующее имеющиеся у инвалида и ребенка-инвалида стойкие ограничения жизнедеятельности.
То есть логика такая, что, так как инвалид передвигается на кресле-коляске, то наиболее полно компенсирует ограничения в передвижении ему именно кресло-коляска, а не обувь.
В любом случае решение данного вопроса находится на усмотрении бюро медико-социальной экспертизы, которое будет разрабатывать ИПРА». ________________